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PRONTUÁRIO
INFORMAÇÕES
Cópia impressa
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Solicitação e Retirada: Apenas presencialmente na administração:
Rua Antônio Bento Rodrigues, 1273 – cep: 18240-073 ,
de segunda a sexta-feira, das 08:30h as 11:30h e 13:00 as 16:30.
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Prazo de Entrega: 5 a 10 dias úteis após a solicitação.
Obrigatoriedade
Solicitação: Preencher o formulário presente nesse site.
Documentos necessários para retirada:
Para o próprio paciente:
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Documento de identidade com foto.
Para o Representante legal:
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Documento de identidade com foto do representante, sendo ele, parente de primeiro grau do paciente (MAE, PAI, FILHO...)
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Procuração com poderes específicos para solicitação de cópia do prontuário médico, com firma reconhecida em cartório.
Para paciente falecido:
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Documento de identidade com foto do solicitante.
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Certidão de óbito do paciente.
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Documento que comprove o vínculo familiar (certidão de casamento, nascimento, etc.).
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Informações importantes
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É necessário informar no formulário se deseja cópia integral ou parcial do prontuário.
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O hospital não se responsabiliza por eventuais vazamentos de dados após o envio das informações para o solicitante.
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Contato
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Telefone: (15) 3255-1055 – Ramal 214.
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Endereço: antonio bento rodrigues, 1273 – cep: 18240-073.
SOLICITAÇÃO DE PRONTUÁRIO
Solicite cópias de prontuários médicos de forma prática, seguindo os critérios legais e com o cuidado que você merece.
Acesso seguro e transparente às informações de saúde.
Convênios